北方町役場 〒501-0492 岐阜県本巣郡北方町長谷川1丁目1番地 TEL:058-323-1111(代)
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上下水道課関係の申請書等様式

上下水道の使用・休止・使用者変更に関する様式

  • 水道等使用開始(異動)届〔開始・休止(転出)・使用者変更用〕
       (PDF 88KB)    (Word 17KB)
  • 水道等使用開始(異動)届の記入例
       (PDF 189KB)

上水道の加入に関する様式

漏水等による上下水道料金の減免に関する様式

  • 水道料金・下水道使用料減免申請書
       (PDF 189KB)    (Word 22KB)
  • 水道料金・下水道使用料減免申請書の記入例
       (PDF 195KB)

上水道引き込み工事に関する様式

下水道接続工事に関する様式

指定給水装置工事事業者に関する様式

〇新規申請

〇指定の更新
  • 北方町指定給水装置工事事業者 更新申請のご案内・確認事項記入例
       (PDF 410KB)
  • 指定更新時確認事項届出書〔別紙〕
       (PDF 179KB)    (Word 40KB)

〇変更の届出
  • 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書
       (PDF 98KB)    (Word 15KB)
  • 指定給水装置工事事業者廃止・休止・再開届出書
       (PDF 98KB)    (Word 15KB)

下水道工事指定店に関する様式

〇新規申請

〇変更の届出

上下水道料金等の納付済証明に関する様式

上下水道課施設の見学に関する様式