未熟児養育医療
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給付の内容
母子保健法に基づき、養育医療（未熟児の入院医療）の給付をおこないます。
未熟児養育医療申請者説明書PDF (PDFファイル: 136.2KB)
給付の申請
必要書類等
01（記載例）養育医療給付申請書（第2号様式）PDF (PDFファイル: 111.4KB)
01養育医療給付申請書（第2号様式）PDF (PDFファイル: 75.8KB)
02養育医療意見書（第3号様式）PDF (PDFファイル: 77.9KB)
03（記載例）世帯調書（第4号様式）PDF (PDFファイル: 70.6KB)
03世帯調書（第4号様式）PDF (PDFファイル: 59.6KB)
04（記載例）福祉医療に関する委任状PDF (PDFファイル: 60.1KB)
04福祉医療に関する委任状PDF (PDFファイル: 55.6KB)
05（記載例）低体重児届出書PDF (PDFファイル: 71.7KB)
05低体重児届出書PDF (PDFファイル: 59.4KB)
06（記載例）遅延理由書 (PDFファイル: 41.5KB)
07高額療養費適用区分確認書PDF (PDFファイル: 59.0KB)
申請時に必要な持ち物
健康保険の資格確認書類・福祉医療費受給者証
この記事に関するお問い合わせ先
健康推進課
〒501‐0492
岐阜県本巣郡北方町長谷川1丁目1番地
電話番号：058-322-9920
メールでのお問い合わせ
更新日：2025年09月03日