高額療養費
■自己負担限度額（月額）
７０歳未満
| 所得区分 | 所得要件※１ | 標記 | ３回目まで | ４回目以降※２ |
| 上位所得者 | 旧ただし書所得
901万円超 |
ア | 252,600円＋
（医療費－842,000円）×1％ |
140,100円 |
| 旧ただし書所得
600万円～901万円以下 |
イ | 167,400円＋
（医療費－558,000円）×1％ |
93,000円 | |
| 一 般 | 旧ただし書所得
210万円～600万円以下 |
ウ | 80,100円＋
（医療費－267,000円）×1％ |
44,400円 |
| 旧ただし書所得
210万円以下 |
エ | 57,600円 | 44,400円 | |
| 住民税非課税 | オ | 35,400円 | 24,600円 | |
７０歳以上７５歳未満
| 所得区分 | 外来＋入院（世帯単位） | |||
| 外来（個人単位） | ||||
|
現役並み所得者※３ |
Ⅲ（課税所得690万円以上） |
252,600円+（医療費-842,000円）×1％ （4回目以降※2の場合140,100円） |
||
| Ⅱ（課税所得380万円以上） |
167,400円+（医療費-558,000円）×1％ （4回目以降※2の場合93,000円） |
|||
| Ⅰ（課税所得145万円以上） |
80,100円+（医療費-267,000円）×1％ （4回目以降※2の場合44,400円） |
|||
| 一 般 | 18,000円 (年間の上限 144,000円) |
57,600円 （4回目以降※2の場合44,400円） |
||
| 低所得者Ⅱ※４ | 8,000円 | 24,600円 | ||
| 低所得者Ⅰ※５ | 8,000円 | 15,000円 | ||
※１
国民健康保険の算定の基礎となる基礎控除後の総所得金額。
なお、所得の申告をしていない世帯はアとみなします。
なお、所得の申告をしていない世帯はアとみなします。
※２
過去12か月間に、1つの世帯で高額療養費の支給が4回以上あった場合、4回目以降の限度額。
※３
同一世帯に住民税課税所得が145万円以上の70歳以上75歳未満の国保被保険者がいる人。
※４
同一世帯の世帯主および国保被保険者が住民税非課税の人（低所得Ⅰ以外の人）。
※５
同一世帯の世帯主および国保被保険者が住民税非課税で、その世帯の各所得が必要経費・控除（年金の所得は控除額を80万円とする）を差し引いたときに0円となる人。
計算について諸注意
・７０歳以上７５歳未満の被保険者のみの世帯
①個人の外来の負担額について、外来の限度額を適用する。
②そのあとに、入院の自己負担額も含めて世帯で合算し、世帯単位の限度額を適用する。
・７０歳未満の被保険者と７０歳以上７５歳未満の被保険者がいる世帯
①まず７０歳以上７５歳未満の自己負担限度額を計算。
②70歳未満の合算対象基準額を加えて、70歳未満の自己負担限度額Aを適用して計算
７０歳以上の外来療養にかかる年間の高額療養費
基準日（７月３１日）時点の所得区分が「一般」または「低所得者」に該当する場合は、計算期間（前年８月１日~７月３１日）のうち、「一般」または「低所得者」であった月の外来療養の自己負担額の合計が１４４，０００円を超えた額が払い戻されます。
※平成２９年８月診療分からが対象となります。
入院時食事療養費
入院中の1日の食事にかかる費用のうち、本人の標準負担額を除いた額を国民健康保険が負担します。
| 入院時食事療養費の標準負担額 | ||
|---|---|---|
| 一般加入者（下記以外） | 1食あたり460円 | |
| ※難病患者（下記以外） | １食あたり260円 | |
| 住民税非課税世帯、低所得者II | 90日までの入院 | 1食あたり210円 |
| 90日を超える入院（過去12ヶ月の入院日数） | 1食あたり160円 | |
| 低所得者I | 90日を超える入院（過去12ヶ月の入院日数） | 1食あたり100円 |
-
低所得者II
70歳以上で同一世帯の世帯主および国民健康保険の被保険者が住民税非課税で低所得Ⅰ以外の人です。 -
低所得者I
70歳以上で同一世帯の世帯主および国民健康保険の被保険者が住民税非課税で、その世帯の判定所得が必要経費・控除（年金の所得は控除額を80万円として計算）を差し引いたときに0円になる人です。
住民税非課税世帯の人が減額の適用を受けるには、入院の際に「標準負担額減額認定証」が必要です。役場住民保険課保険年金係へ申請してください。
※小児慢性特定疾病児童又は指定難病患者
お問い合わせ
Tel 058-323-1113
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